Antidolorifico per coliche renali: gli unici farmaci in grado di ridurre attivamente la pressione all’interno del rene sono gli anti-infiammatori non steroidei (FANS), come il diclofenac (Voltaren), il ketorolac (Toradol), ecc. La pressione si attenua grazie alla riduzione diretta dell’afflusso di sangue al rene.
Tutti gli altri farmaci hanno un’azione indiretta, perlopiù sui recettori del sistema nervoso centrale. In particolare i cosiddetti “antispastici”, come la diffusissima butilscopolamina (Buscopan), non agiscono direttamente sullo spasmo, che come si è detto non esiste nella colica renale, a differenza di altri dolori addominali di origine intestinale.
Del resto, inibiscono la peristalsi, quei movimenti della via escretrice che permettono l’espulsione del calcolo.
Antidolorifico per coliche renali: dolore lieve
Per calmare un dolore lieve, il medico può prescrivere degli antidolorifici come l’ibuprofene (es. Brufen, Moment), il paracetamolo (es. Tachipirina, Tachidol) e il naprossene sodico (es. Naprosyn).
Antidolorifico per coliche renali: somministrazione
Come somministrare i farmaci? Da evitare la via orale, spesso la colica è accompagnata da nausea se non da vomito, preferibile la via intramuscolare. Può essere utile anche la supposta, tenendo conto che rapidità d’azione ed efficacia sono minori rispetto alla somministrazione intramuscolare. E’ dimostrato che è inutile sforzarsi di bere grandi quantità d’acqua quando la nausea è presente.
Antidolorifico per coliche renali: oppioidi
Gli oppioidi riducono rapidamente il dolore e sono economici; non agiscono sulla causa del dolore e devono essere somministrati per via parenterale, possono avere effetti avversi quali nausea e vomito. Oggi si usa il tramadolo che si assume per os (via orale) e ha minori effetti collaterali rispetto ad altri oppiodi.
Antidolorifico per coliche renali: ricerca
Alcuni studi confermano la maggior efficacia dei FANS per il trattamento del dolore nelle coliche renali. Vi sono però casi che dopo la somministrazione di un FANS per via intramuscolare non rispondono in modo adeguato oppure soggetti in cui un FANS è controindicato. In questi pazienti la somministrazione di paracetamolo può essere una valida alternativa, mentre gli oppiodi possono essere previsti nei non responders.
Va considerato, tuttavia, che nei casi refrattari al trattamento medico va sempre richiesta una consulenza urologica urgente per l’eventuale rimozione di un’ostruzione dell’uretere.
Antidolorifico per coliche renali: ricovero
Quando i dolori non sono controllabili decentemente con la terapia sopradescritta, o quando questi si ripresentano per lungo tempo, può essere utile il ricovero, che serve per somministrare in modo ottimale (ad esempio per fleboclisi) l’antidolorifico e i liquidi necessari all’organismo.
Calcoli renali: rimedi naturali
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- Gokshura: è utilizzata tradizionalmente per problemi renali; viene usata per la sua azione rigenerante e il supporto della funzione renale, il volume delle urine, aiuta a eliminare i calcoli e ha un effetto calmante sull’uretra.
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