Frattura scomposta polso intervento chirurgico: alcune fratture sono più severe di altre. Le fratture che rompono la superficie liscia e quelle che si rompono in molti pezzi (fratture scomposte) possono rendere instabile l’osso. Questi gravi tipi di fratture (alcune possono essere anche “esposte”) spesso richiedono un intervento chirurgico per ripristinare e mantenere il loro allineamento.
L’intervento chirurgico per la frattura al polso presenta il vantaggio di rendere più stabile la frattura e quindi di facilitare il consolidamento delle ossa, la guarigione e il recupero funzionale. Ecco perché l’operazione per la frattura al polso è consigliata anche nei giovani, soprattutto per allontanare complicanze a lungo termine.
Frattura scomposta polso intervento chirurgico
L’intervento consiste nel riallineare le ossa e fissarle utilizzando fili, chiodi, viti e placche sia con incisione chirurgica sia dall’esterno. Tali tecniche sono state anche favorite dall’enorme progresso che hanno subito negli anni le protesi di osteosintesi sia in termini di affidabilità dei materiali sia in termini di miniaturizzazione.
La scelta del trattamento viene consigliata dal chirurgo, ma ampiamente discussa con il paziente spiegando i pro ed i contro dei diversi trattamenti possibili nel suo caso specifico.
Le varie tecniche possono essere utilizzate anche insieme, in varie combinazioni. Gli interventi vengono eseguiti in anestesia periferica (loco regionale, cioè si addormenta solo il braccio interessato).
Frattura scomposta polso intervento chirurgico: tecniche
Sintesi con fili di Kirshner e gesso. Fratture articolari o non articolari, riducibili a cielo chiuso, in pazienti che richiedano un intervento “di minima” per scadute condizioni generali, per motivi anestesiologici o di altro genere. Si “infilano dei chiodi” di acciaio del diametro di circa 1- 2.5 mm dall’esterno, in anestesia, senza la necessità di una incisione chirurgica, durante l’intervento si controlla radiograficamente (scopia) che la frattura sia allineata e che i Fili di K. la blocchino nella posizione corretta.
Epibloc (+ – stecca). Fratture extra-articolari scomposte. Sistema di fili di acciaio collegati all’esterno, non necessita di incisione chirurgica, un po’ doloroso il post-operatorio per 1-2 giorni, permette una buona motilità del polso quasi da subito
Placca e viti (+ – stecca, + – gesso, + – fili di Kirshner, + – Fissatore Esterno). Fratture articolari scomposte necessaria incisione chirurgica. Garantisce il massimo della stabilità e della possibilità di riduzione. Permette una buona motilità del polso quasi da subito. Nei casi più complessi si associano le altre tecniche.
Fissatore Esterno (+ – fili di Kirshner, +- placca). Fratture esposte, fratture molto scomposte riducibili in trazione. Minima incisione chirurgica solo per fissare i pins (viti) sull’osso. Permette una buona motilità di tutte le altre articolazioni escluso il polso.
Frattura scomposta polso intervento chirurgico: tipi di trattamento
Esistono due tipi di trattamento
Incruento, cioè immobilizzazione in apparecchio gessato nei casi di fratture composte o, previa eventuale riduzione, nel caso di fratture scomposte stabili. Quasi sempre necessario un gesso “lungo” che immobilizzi cioè tutto il braccio con il gomito flesso a 90° , ma che lascia libere le dita.
Cruento, cioè intervento chirurgico: necessario nei casi di irriducibilità (non si riesce a riallineare la frattura dall’esterno) o nei casi di instabilità (la frattura, una volta allineata tende a spostarsi di nuovo se trattata solo con il gesso); praticità: talvolta si preferisce operare anche per motivi non legati alla frattura, ad esempio in presenza di grosso edema (gonfiore), di ferite, di persone anziane che mal sopporterebbero l’immobilizzazione dell’arto superiore per 1-2 mesi con il rischio di una rigidità secondaria del polso, della mano e del gomito.
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