Valori creatinina dopo trapianto rene

Valori creatinina dopo trapianto rene: in generale, il rene trapiantato ha una buona ripresa funzionale, dopo l’intervento, nel giro di pochi giorni fino alla dimissione, la creatinina sierica è in media tra i valori di 1.5 e 1.8 mg/dl. I valori di funzionalità renale dipendono dal danno subito dal doppio intervento (prelievo e impianto) dai farmaci usati, dagli eventuali rigetti o altre complicanze.

I valori di riferimento per sesso ed età (di una persona non trapiantata; dopo il trapianto possono essere leggermente più alti) possono essere i seguenti:

Uomini

1-2 anni: 0.1-0.4 mg/dl
3-4 anni: 0.1-0.5 mg/dl
5-9 anni: 0.2-0.6 mg/dl
10-11 anni: 0.3-0.7 mg/dl
12-13 anni: 0.4-0.8 mg/dl
14-15 anni: 0.5-0.9 mg/dl
Adulti: 0.8-1.3 mg/dl

Donne

1-3 anni: 0.1-0.4 mg/dl
4-5 anni: 0.2-0.5 mg/dl
6-8 anni: 0.3-0.6 mg/dl
9-15 anni: 0.4-0.7 mg/dl
Adulti: 0.6-1.1 mg/dl

Valori di creatinina e le fasi di insufficienza renale cronica associate ad essi:

Creatinina < 1.5 mg/dl: funzione renale nella norma
Creatinina tra 1.5 e 2.5 mg/dl: insufficienza renale lieve
Creatinina tra 2.5 e 8 mg/dl: insufficienza renale avanzata
Creatinina > 8 mg/dl: insufficienza renale molto avanzata

Valori creatinina dopo trapianto rene: esempi

Per un uomo trapiantato con i valori di creatinina innalzati a 1.8, un nefrologo potrebbe fornire queste indicazioni: possono esistere delle modeste oscillazioni della creatininemia per eventi intercorrenti, che in un non-trapiantato non determinerebbero alcuna ripercussione della funzione renale, modesta disidratazione, piccole infezioni, eccessiva ipotensione.
L’atteggiamento più logico è quello di un ricontrollo a breve distanza, possibilmente evitando nei giorni precedenti comportamenti che possano produrre gli eventi di cui sopra (dieta regolare, evitare strenui sforzi fisici).

Ragazza di 24 anni, trapiantata da 7 anni, che ha una creatinina di base di 1.8/1.9 e che ora si è alzata a 2.8. Il nefrologo le risponde: “il rialzo della creatininemia che lei riferisce è significativo, e può dipendere da numerosi fattori: blanda disidratazione, sovradosaggio di immunosoppressori, problemi urologici, complicanze immunologiche. A volte, un valore falsamente elevato può dipendere da un incremento del metabolismo muscolare, come dopo uno sforzo fisico importante. L’alimentazione influenza poco la creatininemia, mentre da essa dipende più strettamente l’azotemia. E’ solo da escludere che lei stia assumendo integratori contenenti creatina.
A questo punto ritengo indispensabile controllare non solo il valore di creatininemia, ma la clearance della creatina (necessaria la raccolta delle urine delle 24 ore).
Ritengo che un ricontrollo a breve termine sia indispensabile”.

Valori creatinina dopo trapianto rene: cos’è la creatinina

La creatinina è un prodotto della reazione di degradazione della creatina che avviene nei muscoli a velocità grossomodo costante.

La creatinina è principalmente filtrata dai reni e il suo livello nel sangue è usato come indicazione dell’attività renale. E’ espulsa attraverso l’urina. La quantità di creatinina prodotta è proporzionale alla massa muscolare scheletrica di ciascun individuo.

In presenza di insufficienza renale, la quantità di creatinina nel sangue cresce, perché i reni non riescono a espellerla adeguatamente. Per questo motivo, la misura del livello di creatinina nel sangue può indicarci se la funzionalità del rene è appropriata.

In particolare, si fa riferimento alla “clearance” della creatinina. La clearance è un parametro che indica la capacità del rene di depurare il sangue nell’unità di tempo (considerata una certa sostanza). Nel caso della creatinina, minore sarà la velocità con cui il rene elimina la sostanza e maggiore diventa la possibilità di un danno renale.

La Clearance della creatinina è un valore che può essere utilizzato per valutare lo stato di salute dei reni; viene calcolato in base alla rilevazione della creatinina nel sangue (creatininemia) in rapporto alla quantità di urina prodotta in 24 ore ed al suo contenuto della stessa sostanza. Quindi l’esame si effettua su un campione di urine raccolto in 24 ore.

Valori della creatinina

I valori della creatinina contenuti nel sangue variano in base al sesso, all’età, alla razza, al peso e all’altezza del paziente. Bambini e adolescenti, ad esempio, hanno un valore di riferimento più basso, in quanto la loro massa muscolare è ridotta e il loro metabolismo più lento. Nelle donne in gravidanza il valore della creatinina può calare leggermente.

Valori creatinina dopo trapianto rene: limiti

La creatinina, pur essendo affidabile nella rilevazione della funzionalità renale, sia in acuto che in cronico, non è utile per l’identificazione del danno in acuto per vari motivi. La creatininemia risulta estremamente variabile da paziente a paziente dipendendo dall’età, dal sesso, dal peso corporeo, dall’etnia, dalla massa muscolare e dal metabolismo muscolare, dallo stato di idratazione, dall’assunzione di farmaci, dall’intake dietetico proteico, da infezioni etc.

Inoltre il suo andamento in funzione della velocità di filtrazione glomerulare (glomerular filtration rate, GFR) non è di tipo lineare, si può avere un rialzo della creatininemia sostanziale solamente dopo che più del 50% della funzione renale è stata persa, a causa della presenza di una notevole riserva renale. Da ciò risulta evidente come la creatinina sia un indicatore tardivo di alterazione della funzione renale e non rifletta il tipo di danno renale (ad esempio, se esso sia ischemico o tossico), né dia informazioni circa il momento dell’insulto o la sede della lesione (tubulare o glomerulare).