Scollamento pericardico

Scollamento pericardico: lo scollamento pericardico in sistole può essere normale. Il cuore contraendosi “scolla” i foglietti e non è da considerarsi patologico. Se i dati laboratoristi sono normali e la clinica (dolore) assente si può stare tranquilli. Un lieve scollamento dei foglietti pericardici è fisiologico e non è sinonimo di pericardite e si ritrova spesso in cuori perfettamente normali.

Per poter meglio caratterizzare lo scollamento pericardico è necessario correlarlo a suoi eventuali disturbi e ripetere l’esame a breve distanza di tempo per verificarne la stazionarietà o la tendenza a incrementarsi.

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Scollamento pericardico: pericardio

Il pericardio è una sottile membrana di origine mesodermica che circonda il cuore. Questa struttura è costituita da due strati distinti:

pericardio fibrosoè lo strato esterno;
pericardio sierosoè lo strato interno e aderisce perfettamente a tutte le parti piane e a tutte le insenature del cuore. Il pericardio sieroso è costituito da due foglietti di origine celomatica, il foglietto parietale, costituito da uno strato di cellule mesoteliali e da uno strato fibroso di collagene secreto da particolari cellule dette pericardiociti, e un secondo, il foglietto viscerale, a livello dell’origine dei grossi vasi del peduncolo vascolare, costituito solo da uno strato di mesotelio. Fra i due foglietti del pericardio sieroso sono presenti normalmente da 20 a 50 ml di liquido chiaro roseo -detto liquido (o liquor) pericardico.

La parte superiore del pericardio è aderente al cuore e prende il nome di epicardio, e in corrispondenza dei grandi vasi sanguigni che dipartono (o entrano) dal cuore le due superfici si fondono. Inferiormente invece il pericardio aderisce al diaframma.

Il pericardio funge da difesa primaria del cuore contro gli attacchi esterni, lo fa aderire saldamente entro il mediastino anteriore, ne limita la distensibilità e grazie al liquido pericardico, impedisce lo sfregamento delle fibre miocardiche.

La pericardite è l’infiammazione del pericardio: le membrane che lo costituiscono diventano rosse e gonfie e può formarsi un eccesso di liquido tra i due foglietti (versamento pericardico).